Povratak

Диагностика на захарен диабет при кучета

Powered by Spearhead Software Labs Joomla Facebook Like Button
images

Въпрос: Добър ден! Какви са шансовете на кученцето с диабет? Изминаха три месеца от пускането на кръвните изследвания и началото на лечението, но все още не знаем нищо. Кученцето е жизнено, игриво и се храни нормално. Благодаря!

Отговор: Диагнозата не може да бъде поставена само въз основа на кръвните параметри. Само ветеринарният лекар може да постави диагноза, като съпостави данните, получени от физическия преглед на животното, заедно с направена анамнеза и резултатите от допълнителни тестове или в зависимост от начина по който симптоматичното лечение се отразява на животното. Правилно тълкуване на резултатите от изследванията, може да направи само ветеринарният лекар, който е прегледал животното. Първите симптоми на захарен диабет при кучетата са: • полиурия - животното уринира по-често • полидипсия - животното пие повече вода • рязка загуба на тегло. С течение на времето, с напредването на болестта, се появяват: летаргия, дехидратация, сладко или плодов дъх (халитоза), инфекции на пикочните пътища, повръщане, катаракта, хронични кожни заболявания. Повишени ниви на кръвната глюкоза, могат да се наблюдават в много други ситуации, като: • Панкреатична недостатъчност • Хипоадренокортицизъм • Интензивно физическо натоварване (пр. при ловните кучета) • Млади кучета (основно при породите Той Териер) • Промени в последния триместър на бременността • Захарен диабет • Дефицит на инсулин: унищожаване на инсулин продуциращите β-клетки или панкреатит • Инсулинова резистентност: хиперадренокортицизъм, акромегалия, феохромоцитом, глюкагонома • Страхови състояния или невротични състояния • Хипертиреоидизъм • Медикаментозно лечение • Хепатокутанен синдром.

Диагнозата на захарния диабет при кучетата се поставя на базата на откриване на симптомите на болестта, извършване на тест с глюкоза „a jeun” (на гладно), нивата на глюкозурия и на фруктозамин (по-значими параметрите на кръвната глюкоза, поради факта, че не се влияят от нивата на стрес, в момента на вземане на кръвната проба), осъществяване на тест с АКТХ стимулация или приемане на ниска доза дексаметазон. Дозирането на фруктозамина се препоръчва при диагностициране на захарен диабет и при мониторинг на инсулиновата терапия, поради факта, че е гликемичен индекс , за период от 1-2 седмици, в сравнение с определяне на глюкозата в кръвта, което отразява концентрацията на кръвната глюкоза, в момента на вземане на кръв. Няколко фактора влияят върху нивото на кръвната захар при кучетата, като: • Видът на използвания инсулин (с незабавен ефект, забавен или смесен) в момента на администриране (преди или след хранене) • Приеманата храна и хранителната програма • Други фактори – стрес, начина на съхраняване и администриране на инсулина, фактори. Оказващи влияние върху абсорбцията на инсулина и др.

Основите на лечението на захарен диабет при кучета са: • Медикаментозно лечение • Хранителна диета • Физическа активност. Ако животното има нива на глюкоза между 140 – 180 мг/дл, се препоръчва следването на хранителен режим на базата на специална диета, създадена за кучета с диабет. В някои случаи може да се предоставя готвена храна, съгласно диетата препоръчвана за лечение на захарен диабет при хора. Приемането на чай за диабетици се препоръчва в количество от 10 мл/кг. Ако нивата на глюкозата „a jeun” (на гладно) е със стойности между 180 – 240 мг/дл, хранителният режим трябва да се допълва с перорални хипогликемични.

Ако глюкозата „a jeun” е била, в момента на извършване на преглед при лекаря, с нива над 250 мг/дл, а глюкозурия, с нива над 500 мг/дл, започва лечение с инсулин. В зависимост от вида инсулин, ветеринарният лекар ще препоръча спазване на график на храненията и администриране на инсулина. Препоръчва се воденето на дневник с часовете на администриране на инсулин, часовете за хранене, както и нивата на глюкозата. На всеки 2 -3 седмици ще се извършва контролен преглед на животното, от ветеринарен лекар, и при необходимост, коригиране на инсулините дози, часовете на администриране, часовете за хранене или смяна на вида инсулин. В някои случай, поради факта, че всяко животно реагира различно на лечението, е необходим период от няколко месеца за идентифициране на подходяща терапевтична програма.

Също така, трябва да бъдат взети под внимание следните фактори, които могат да окажат влияние върху инсулинова абсорбция: • Факторите, които повишават абсорбцията на инсулина са: повишена температура в зоната на инжектиране, масаж на зоната на инжектиране, вазодилатация, физически упражнения (натоварващи мускулните групи в областта на зоната на инжектиране) • Факторите, които намаляват абсорбцията на инсулина са: понижена температура в зоната на инжектиране, дехидратация, вазоконстрикция, администрирането на инсулин в големи дози, дебелината на мастната тъкан, липодистрофия. Правилното лечение има за цел достигане на следните гликемични стойности: • Сутрин, на гладно и преди хранене = 90 мг/дл • След нахранване, след 1 час = 115 мг/дл; след 2 часа = 100 мг/дл. В случай на затлъстели животни, намаляването на теглото води до значително подобрение на поносимостта към въглехидрати, което в някои случаи води до прекъсване на медикаментозното лечение. Понижавайки съдържанието на мазнини в адипоцитите, се извършва по-лесно абсорбцията на глюкозата в клетките и съответно се понижава нейната концентрация в кръвта. Умерената загуба на тегло, съчетана с физическо натоварване, може значително да подобри глюкозния толеранс.